De igual manera dicen que cualquier cambio sobre ajustes en el catálogo de prestaciones es facultad de este organismo del Estado.
Las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) expresaron ayer su parecer sobre los recientes reclamos de las sociedades médicas y el Colegio Médico Dominicano sobre revisión de tarifarios, honorarios y ajustes en el catálogo de servicios del Plan Básico de Salud, (PDS), señalando que todas estas modificaciones son de la exclusividad del Consejo Nacional de la Seguridad Social, (CNSS), organismo dependiente del ministerio de Trabajo.
Mediante un comunicado de prensa y enviado a los medios las ARS, agrupadas en la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud, (ADARS) y la Asociación de Igualas Médicas & Administradoras de Riesgos de Salud, (ADIMARS), expresaron que son “son empresas privadas que participan en el sistema de servicio social, facultadas para administrar el Plan Básico de Salud, el cual es diseñado, definido, actualizado y aprobado por el Consejo Nacional de Seguridad Social, conforme lo establece la Ley No. 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social”.
Agrega el comunicado que “las peticiones de aumento de tarifas, honorarios y cualquier ajuste en el catálogo de prestaciones de servicios que sostiene la agenda de algunas sociedades médicas, así como galenos de la provincia La Romana están fuera del campo de acción y decisión de las ARS, ya que son de absoluta competencia del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), único órgano autorizado y acreditado para tomar esas decisiones de acuerdo lo establece la ley”.
Demandas de sociedades limitan y suspenden derechos usuarios
Con respecto a los reclamos de las sociedades médicas explican que “las posturas asumidas por este colectivo de galenos ponen en peligro la mayor conquista social del país y perjudican de manera directa a los más de 3,000,000 de afiliados en el Plan Básico de Salud del Régimen Contributivo. Limitan y suspenden su derecho al acceso a servicios de salud, a la vez que los obligan a acogerse a la modalidad de pago directo a sus médicos, lo que representa un impacto en su economía familiar”.
Con respecto al establecimiento de tarifas y honorarios explican que estos dependen del per cápita que se dispersa mensualmente a las ARS por cada afiliado del Régimen Contributivo, el cual es aprobado por el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), como máximo órgano rector del Sistema Dominicano de Seguridad Social. De modo que las peticiones de incremento de tarifas y honorarios realizadas por algunas Sociedades Médicas Especializadas, aún proceda para mejorar sus remuneraciones y dignificar la gran labor que realizan los profesionales de la salud, escapan de la facultad de las ARS.
Agregan que hace justamente un año, mediante la Resolución No. 533-01 del 8 de octubre de 2021, el Consejo Nacional de Seguridad Social aprobó un incremento del per cápita del Plan Básico de Salud del Régimen Contributivo, con una partida destinada para:
– Un aumento del 20% de los honorarios por procedimientos médicos, incluyendo a ayudantes quirúgicos y anestesiólogos;
– Una nivelación de tarifas de un 35% para los anestesiólogos previo al incremento antes indicado;
– Un aumento de 30% para los honorarios por interconsulta en hospitalización.
Las ARS entienden que las actuales exigencias desestabilizan el equilibrio financiero del sistema de salud vigente, representando un impacto de más de RD$9,000 millones de pesos, “lo cual pondría en riesgo la permanencia del Sistema Dominicano de Seguridad Social, hecho que se acentúa por las actuales condiciones económicas que atraviesa el mundo y que la República Dominicana no escapa de ello”.
Finalmente llaman a las sociedades y médicos demandantes a “la reflexión y a agotar las vías oficiales, así como los procesos correspondientes con el objetivo de llegar al consenso deseado, en donde predomine siempre el bienestar y cuidado de los afiliados, así como la sostenibilidad financiera del Sistema Dominicano de Seguridad Social”.
