El CNSS y la DIDA celebran compras conjuntas con rebajas del 70 %, pero los oncólogos advierten que la medida excluye moléculas vitales contra el cáncer.
El debate por el acceso a medicamentos de alto costo en la República Dominicana ha escalado a un nuevo nivel. Mientras la Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA) celebra la aprobación del nuevo Fondo de Medicamentos de Alto Costo (FOMAC) por parte del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) —mecanismo que promete reducir hasta un 70 % el precio de los tratamientos—, la Sociedad Dominicana de Oncología Médica (SODOM) denuncia que la medida se tomó a espaldas de la evidencia científica, dejando fuera fármacos esenciales que marcan la diferencia entre la vida y la muerte.
El optimismo oficial: compras masivas para abaratar tratamientos
Desde la perspectiva institucional, el acuerdo representa un hito de sostenibilidad para el Sistema Dominicano de Seguridad Social. El director general de la DIDA, Elías Báez, enfatizó que la compra conjunta impulsada a través de la Dirección de Acceso a Medicamentos de Alto Costo (DAMAC) permitirá un ahorro fiscal masivo sin sacrificar la cobertura total.
Bajo este nuevo esquema, terapias que antes alcanzaban los RD$300,000 podrían pasar a costar RD$90,000. El plan inicial contempla 13 medicamentos de alto costo cubiertos al 100 %, sin copagos ni cuotas moderadoras, destinados a 16 enfermedades catastróficas como el cáncer de mama, cáncer de pulmón, patologías autoinmunes y la atrofia muscular espinal. Según las autoridades, este ajuste descongestionará una lista de espera de unos 6,000 pacientes vulnerables.
La réplica médica: «Un ahorro a costa de la sobrevida del paciente»
La respuesta de la comunidad científica no se ha hecho esperar. El doctor Miguel Monanci, presidente de SODOM, tildó el anuncio de insuficiente y advirtió que el FOMAC incluye moléculas de «uso ridículamente bajo» mientras ignora los estándares de oro aprobados por agencias internacionales como la FDA y la EMA.
Los especialistas señalan tres fallas críticas en la resolución del CNSS:
- Exclusión de terapias avanzadas: Se omitieron fármacos de última generación fundamentales para combatir el cáncer de mama, la primera causa de muerte oncológica en mujeres dominicanas.
- Vacíos en patologías clave: La medida ignora del todo al cáncer de cuello uterino (segunda causa de mortalidad femenina en el país) y al cáncer de próstata.
- Tiempos de espera letales: El gremio médico enfatiza que anunciar gratuidad no resuelve la burocracia real del Ministerio de Salud Pública, donde un enfermo puede esperar más de un año por su tratamiento.
Desde la Sociedad de Oncología, los especialistas recuerdan que las decisiones sanitarias deben basarse en guías clínicas y en el impacto sobre la mortalidad, advirtiendo que, en pleno Mes Rosa, la medida convierte la conmemoración en un «Octubre Negro» para los pacientes dominicanos.
