Autoridades desarticulan tercera estructura que estafaba al sistema de seguro de salud en República Dominicana.
Santiago de los Caballeros, R. Dominicana.-Las autoridades dominicanas desmantelaron una nueva red de fraude contra ARS Senasa, considerada la tercera estructura criminal dedicada a estafar el sistema de seguro de salud público. La operación revela fallas en los controles y genera preocupación sobre el impacto en los recursos destinados a la atención médica de miles de afiliados.
Nueva estructura de fraude al sistema de salud
El Ministerio Público informó sobre el desmantelamiento de una organización que operaba mediante esquemas fraudulentos para obtener pagos indebidos de ARS Senasa, una de las principales aseguradoras del sistema de seguridad social en República Dominicana.
El Ministerio Público anunció la puesta en marcha de la operación con la cual arrestó a tres exdirectivos del Patronato Cibaeño Contra el Cáncer a los que imputa de sustraer fondos millonarios del Seguro Nacional de Salud (Senasa), en perjuicio de los pacientes de cáncer del régimen subsidiado y del Estado dominicano.
Según el órgano persecutor, los fraudes se produjeron a través del Instituto Oncológico Regional del Cibao(IORC).
El procurador adjunto Wilson Camacho indicó que se trata de la tercera estructura enfrentada como consecuencia de la investigación en torno al fraude que afectó al Senasa y que la Procuraduría General persiguió, llevando a prisión preventiva al exdirector de la ARS estatal Santiago Hazim, reporta Diario Libre.
Durante la operación se incautaron de dinero en efectivo, un arma de fuego, documentos, vehículos, título de propiedad, computadoras, celulares y DVR, entre otros, según una nota de prensa.
Según las investigaciones, la red utilizaba mecanismos como facturación de servicios no prestados, manipulación de expedientes médicos y uso indebido de datos de afiliados para generar reclamaciones falsas.
Los cargos
El grupo deberá enfrentar cargos por asociación de malhechores, estafa contra el Estado, soborno, delitos de alta tecnología (acceso ilícito, código de acceso) y lavado de activos, en perjuicio del Estado dominicano.
La alegada estructura fraudulenta
El Ministerio Público explicó que Lora Cruceta fue escogido presidente del IORC el 9 de octubre de 2018 y, aunque los estatutos establecen que debía ocupar la posición por dos años, permaneció en la posición hasta el 6 de octubre de 2025.
La supuesta estructura fraudulenta contó, además, con la participación de otros empleados y relacionados, quienes actuaron de manera concertada con el propósito de sustraer fondos recaudados por el Patronato CibaeñoContra el Cáncer, destinados a la atención médica de pacientes oncológicos asistidos en el IORC, afirmó el Ministerio Público.
Impacto en Senasa y el sistema sanitario
Este tipo de fraude en seguros de salud afecta directamente la sostenibilidad financiera del sistema, comprometiendo recursos que deberían destinarse a tratamientos, medicamentos y cobertura de los asegurados.
Expertos advierten que la repetición de estos casos evidencia debilidades en los procesos de auditoría y control interno dentro del sistema de salud.
Tercera red desmantelada
Las autoridades destacaron que esta es la tercera estructura criminal detectada recientemente, lo que sugiere un patrón sistemático de fraude en el sector salud.
El Ministerio Público reiteró que continuará fortaleciendo las investigaciones para identificar más implicados y recuperar los fondos desviados.
Llamado a mayor control y transparencia
Ante la recurrencia de estos casos, se hace urgente reforzar los mecanismos de supervisión, digitalización de procesos y trazabilidad de servicios médicos para prevenir nuevos fraudes en el sistema de ARS Senasa.
