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Brasil inicia el suministro de nueve medicamentos contra el cáncer

Brasil inicia el suministro de nueve medicamentos oncológicos en el SUS, con potencial beneficio para más de 116.000 pacientes.

La incorporación al sistema público de salud contempla 13 indicaciones terapéuticas y podría beneficiar a más de 116.000 pacientes, según la información publicada sobre el programa.

El ministerio de Salud de Brasil comienza a ofrecer, a partir de esta semana, nueve nuevos medicamentos para el tratamiento del cáncer en el SUS, el sistema público de salud de Brasil. Se trata de productos de alta tecnología que repercuten en la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes con cáncer de mama, próstata, pulmón y linfomas, entre otros.

La previsión es alcanzar los 23 nuevos fármacos oncológicos para finales de año, ampliando en un 35% las alternativas en la red pública de salud. Esta es la mayor incorporación tecnológica para la atención del cáncer realizada hasta la fecha y cubrirá el 100% de la demanda de estos productos.

Muchos de estos medicamentos se esperaban desde hacía más de 10 años: estaban incorporados al SUS, pero sin una disponibilidad efectiva en los servicios. El cambio llegó con ‘Agora Tem Especialistas’, una iniciativa lanzada en 2025 por el ministerio de Salud que busca consolidar la mayor red pública de atención oncológica para reducir el tiempo de espera para el diagnóstico y el tratamiento en el SUS. En cuanto a la disponibilidad de medicamentos, se estableció la Asistencia Farmacéutica Oncológica (AF-Onco), que definió la forma en que cada tecnología llegaría a la población.

“Estamos ampliando y cualificando la red de atención oncológica en todo el país con lo más moderno y avanzado. Es una transformación que sitúa a los pacientes en el centro de la atención, garantizando un mayor acceso a exámenes, diagnósticos precisos y tratamientos adecuados, en el momento oportuno. También estamos fortaleciendo las condiciones laborales de los profesionales de la salud, con servicios mejor estructurados y una red pública cada vez más preparada para atender las necesidades de la población”, afirma el ministro de Salud, Alexandre Padilha.

Para hacer posible la oferta de los 23 nuevos medicamentos, el ministerio de Salud asumió la compra y la negociación directa de 10 fármacos, coordinó el establecimiento de un acuerdo de precios para la adquisición de otros nueve al menor costo posible por parte de los estados y, para los cuatro restantes, amplió las transferencias de fondos para garantizar la cobertura de los costos en los servicios oncológicos del SUS. El impacto será de 4.000 millones de reales al año.

Nuevos medicamentos cubren 13 indicaciones oncológicas, con impacto en la calidad de vida
Los nueve nuevos medicamentos están destinados a 13 indicaciones diferentes para el tratamiento del cáncer, y se prevé que beneficien a más de 116.000 personas. Su disponibilidad comienza en 20 centros de tratamiento, ubicados en todas las regiones de Brasil. Se espera ampliar el acceso a todos los demás centros del país antes de fin de año. El impacto anual, solo en la adquisición de estos productos, será de 155,4 millones de reales.

La lista incluye medicamentos de alto costo, como el abemaciclib, un fármaco indicado para algunos tipos de cáncer de mama que puede costar 366.000 reales en el sector privado. Gracias a su incorporación al SUS (Sistema Único de Salud), el acceso se ampliará para todos los pacientes que requieran este tratamiento.

Otro medicamento que pasa a estar disponible en el sector público para una nueva indicación es el pazopanib, una opción para pacientes con cáncer renal metastásico. Por su parte, el trastuzumab -utilizado en el SUS para el tratamiento del cáncer de mama- amplía su uso a pacientes con cáncer de estómago.

Estos nueve tratamientos actúan de formas diferentes, según el tipo de tumor, la etapa de la enfermedad y el perfil de cada paciente. Entre los principales beneficios se encuentran el aumento de la supervivencia y una mejor calidad de vida. También existen indicaciones para después de la cirugía, cuando ya no hay signos visibles de tumor, con el objetivo de evitar que la enfermedad regrese.

Las unidades de salud que participan en esta etapa de implementación se encuentran en 17 estados, abarcando todas las regiones del país. Los pacientes serán atendidos por equipos capacitados y familiarizados con el nuevo sistema, el cual es más digital e integrado, y cuenta con flujos más modernos para la solicitud, el registro y el control de los tratamientos.

Los nuevos medicamentos a incorporar:

Trastuzumab — cáncer de estómago o de la unión esofagogástrica.

Abemaciclib — cáncer de mama precoz (RH+, HER2-, ganglios linfáticos positivos) o avanzado/metastásico.

Acetato de lanreótida — tumores neuroendocrinos.

Pazopanib — cáncer de riñón de células claras metastásico.

Rituximab — leucemia linfocítica crónica (1.ª línea), linfoma folicular, linfoma difuso.

Abiraterona — cáncer de próstata resistente a la hormonoterapia (no metastásico y metastásico) y cáncer de próstata sensible a la hormonoterapia (metastásico).

Gefitinib — cáncer de pulmón de células no pequeñas en primera línea.

TSH recombinante (alfatirotropina) — cáncer diferenciado de tiroides con indicación de yodo radiactivo.

Sunitinib — cáncer de riñón de células claras metastásico y GIST avanzado o metastásico tras el fracaso del tratamiento con imatinib.

El SUS distribuye pruebas para iniciar el cribado del cáncer de intestino
El SUS comenzará ahora a recomendar el cribado del cáncer de intestino; un cambio fundamental para el diagnóstico precoz de la enfermedad. El Ministerio de Salud ha empezado a distribuir a los estados 400.000 pruebas inmunoquímicas fecales (FIT) para el cribado del cáncer colorrectal. La implementación será gradual en las Unidades Básicas de Salud (UBS), comenzando en noviembre en las capitales y en municipios con más de 500.000 habitantes.

El FIT se utilizará como prueba de cribado para identificar a las personas que necesitarán someterse a una colonoscopia para confirmar el diagnóstico. La estrategia está dirigida a hombres y mujeres asintomáticos, de entre 50 y 75 años. De realización sencilla y similar a una prueba de embarazo, el método detecta pequeñas cantidades de sangre oculta en las heces, lo cual puede indicar la presencia de pólipos, lesiones precancerosas o cáncer colorrectal. La prueba tiene una precisión de hasta el 92%.

Entre las ventajas de la prueba FIT se encuentran su practicidad, la rapidez en la obtención de resultados y un menor costo. Este método también permite orientar la realización de colonoscopias hacia aquellas personas que presentan una indicación para ello, evitando así procedimientos invasivos e incómodos innecesarios en individuos con un resultado negativo.

A diferencia del cribado del cáncer colorrectal -que está por iniciarse-, el cribado del cáncer de cuello uterino ya se está implementando en el SUS (Sistema Único de Salud) mediante la prueba de ADN-VPH. Como complemento, el ministerio de Salud financiará la citología refleja en medio líquido, la cual utiliza la misma muestra recolectada para evaluar casos que presentan señales de alerta. La inversión anual será de 2,7 millones de reales para más de 131 mil pruebas.

Con una inversión de 46 millones de reales al año, el Ministerio de Salud comienza a financiar las cirugías videotorácicas oncológicas, que abarcan principalmente el cáncer de pulmón. La técnica emplea pequeñas incisiones, una cámara e instrumentos específicos, y es mínimamente invasiva. Las mejoras para los pacientes incluyen la reducción del tiempo de hospitalización y de las complicaciones posoperatorias.

Grupo de trabajo sobre el retinoblastoma (cáncer infantil y juvenil)

El ministerio de Salud creará un grupo de trabajo para elaborar la primera línea de atención para el cáncer infantil y juvenil en Brasil centrada en el retinoblastoma, un tumor que afecta a la retina. Esta iniciativa es inédita y tiene como objetivo establecer una referencia para organizar la atención a niños y adolescentes con este tipo de cáncer dentro del SUS (Sistema Único de Salud), enfocándose en el diagnóstico precoz, la definición de los flujos de atención y la derivación oportuna a servicios especializados.

El principal signo de alerta de esta enfermedad es un reflejo blanco en la pupila, que puede estar asociado o no al estrabismo. Los niños menores de 5 años son los más afectados. El diagnóstico precoz es determinante para el pronóstico. Cuando se identifica rápidamente y se trata en un servicio especializado, la supervivencia global supera el 90%, con la posibilidad de preservar el globo ocular y la visión.

El incentivo fiscal del Programa Nacional de Apoyo a la Atención Oncológica (Pronon) se prorrogará hasta 2031. La convocatoria, dirigida a instituciones privadas sin fines de lucro, mantiene abierto el plazo de inscripción hasta el 26 de octubre.

El Pronon apoya proyectos de prevención y lucha contra el cáncer, incluyendo acciones de diagnóstico, tratamiento, rehabilitación e investigación. En ocho años, más de 2.500 entidades han sido habilitadas y se han aprobado más de 1.470 proyectos.

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