Las nuevas terapias farmacológicas y el seguimiento a largo plazo están cambiando el manejo de la obesidad.
La obesidad ya no debe verse solo como un problema de peso, sino como una enfermedad crónica y multifactorial.
Un grupo de especialistas en obesidad, diabetes y enfermedades cardiovasculares se reunió con periodistas de la región en el taller “Más Allá de la Obesidad”, organizado por Adium en República Dominicana. El encuentro dejó una idea central: la obesidad debe entenderse como una enfermedad crónica, compleja y multifactorial, no como un problema de voluntad ni como una cuestión estética.
Un cambio de mirada
Durante la jornada, los expertos insistieron en que el índice de masa corporal (IMC) ya no basta para evaluar el riesgo real de un paciente, porque no distingue entre masa muscular y tejido graso. En su lugar, gana peso una visión más precisa, basada en la composición corporal, la circunferencia de cintura y la evaluación clínica integral.
La doctora Maricela Rodríguez, de República Dominicana explicó que un grupo de científicos propuso en 2025 en la revista The Lancet una nueva clasificación entre obesidad preclínica y obesidad clínica, una distinción que permite detectar a tiempo, a las personas que aún no presentan complicaciones visibles, pero ya están en riesgo de desarrollarlas.
Por qué cuesta tanto bajar de peso
El experto brasileño, el doctor Marcio Griebeler, de Cleveland Clinic abordó uno de los hallazgos más relevantes del taller: el cuerpo se defiende activamente frente a la pérdida de peso. Al bajar kilos, aumenta la hormona del hambre, la grelina, mientras disminuyen las hormonas de saciedad, como leptina y GLP-1. Al mismo tiempo, el metabolismo se enlentece como mecanismo de supervivencia.
Ese comportamiento fisiológico ayuda a explicar por qué entre 80% y 95% de los pacientes recuperan el peso perdido entre 3 y 5 años después de un tratamiento sin acompañamiento adecuado.
Terapias que están cambiando el tratamiento
Uno de los puntos más comentados fue el avance de los análogos de GLP-1 y otras incretinas, terapias que están transformando el manejo de la obesidad. El estudio SELECT mostró una reducción del 20% en el riesgo cardiovascular, mientras que una pérdida de peso cercana al 15% puede favorecer la reversión de la diabetes tipo 2.
Los especialistas también destacaron que ya existe evidencia histórica de reducción de la mortalidad asociada al tratamiento de la obesidad, un dato que marca un antes y un después en el abordaje de esta enfermedad.
Además, se espera la llegada de unos 15 nuevos medicamentos en los próximos cinco años, incluyendo formulaciones mensuales.
Tratamiento personalizado
La doctora Hilda Escaño, de República Dominicana, presentó un modelo de atención basado en cinco pilares: educación continua, apoyo conductual, nutrición adecuada, ejercicio con preservación muscular y cambios sostenibles en el tiempo.
La propuesta es clara: no existe un único tratamiento para todas las personas con obesidad. Cada paciente necesita un plan individualizado, con seguimiento prolongado y metas realistas.
El papel de los medios
El taller también dejó un llamado directo a los periodistas: cambiar la narrativa sobre obesidad. Los especialistas pidieron usar expresiones como “persona que vive con obesidad”, evitar imágenes estigmatizantes y mostrar a estos pacientes en contextos activos y profesionales.
La razón es simple: el estigma empeora la enfermedad y aumenta la morbimortalidad. Por eso, la cobertura periodística debe ser más precisa, más humana y más centrada en la evidencia.
Una crisis regional
Las Américas registran el mayor crecimiento de obesidad a nivel mundial: la prevalencia de sobrepeso y obesidad en adultos pasó de 44,4% en 1990 a 67,5% en 2022, un aumento de 52%. Para 2030, la proyección regional asciende a 73,2%.
En República Dominicana, más del 70% de la población vive con sobrepeso u obesidad, y el 37% presenta obesidad establecida.
En América Latina y el Caribe, el panorama también es preocupante. La obesidad adulta pasó de 22,5% en 2012 a 31,5% en 2024, mientras que en menores de 5 años el sobrepeso alcanzó 8,6% en 2022 y en niños y adolescentes de 5 a 19 años llegó a 30,6%.
El mensaje final del taller fue contundente: la obesidad requiere el mismo nivel de seriedad que otras enfermedades crónicas graves. Eso implica diagnóstico temprano, tratamiento sostenido, acceso a terapias eficaces y seguimiento especializado a largo plazo.
