Después de aprobarse en el Senado a principios de la semana pasada, el proyecto de ley de reducción de la inflación de los demócratas se abrió paso en la Cámara de Representantes de EE. UU., allanando el camino para que Medicare negocie los precios de los medicamentos, limite los gastos de bolsillo para las personas mayores y más.
El fallo final fue aprobado por líneas partidistas, con la Cámara votando 220 a 207 el viernes. Todos los demócratas votaron a favor del proyecto de ley.
La legislación ha provocado la ira de los fabricantes de medicamentos y grupos de la industria por igual, que sostienen que las negociaciones de precios son más parecidas a los controles de precios. Otro estribillo común se centra en el potencial de la ley para sofocar la innovación biofarmacéutica, reporta Fiercepharma.
Pero la realidad puede no ser tan mala para la industria, ya que la verdadera influencia de la ley en las empresas biofarmacéuticas es marginal, escribieron analistas de Bank of America y UBS en notas vistas por Seeking Alpha.
Tal como está, la legislación está configurada para autorizar a Medicare a fijar precios para 10 medicamentos en 2026, y ese número aumentará a 60 para 2029. En 2026 y 2027, Medicare solo supervisará los precios de los medicamentos de la Parte D, pero en 2028, también podría negociar precios en la Parte B. El proyecto de ley también establece un tope de $2,000 por año en Medicare para los gastos de bolsillo por paciente y se espera que traslade más responsabilidad por los gastos más allá de ese límite a los pagadores.
Si bien el proyecto de ley se dirige a unos 64 millones de estadounidenses inscritos en Medicare, no tiene en cuenta a los más de 150 millones de estadounidenses y sus familias que participan en el mercado de seguros privados, señala Seeking Alpha.
Mientras tanto, es difícil predecir a qué medicamentos se dirigirá inicialmente Medicare para las negociaciones de precios. Por su parte, el equipo de Bank of America estima que las negociaciones presagiarán una reducción del precio del 25 % para los 25 medicamentos en los que más gasta el programa en 2026 y más allá, informa Seeking Alpha. Los analistas no esperan que el proyecto de ley ejerza una presión significativa sobre el crecimiento de la industria.
Esas negociaciones de Medicare no son el peor escenario que han afirmado algunos en la industria, agregó UBS.
“Creemos que la aprobación final de las reformas actuales de precios de medicamentos representa un evento esclarecedor en términos de ganancias futuras de la industria, eliminando el riesgo de precios de medicamentos más onerosos que han pesado sobre las valoraciones biofarmacéuticas desde que el tema de precios de medicamentos saltó a la fama política por primera vez en 2015. “, escribieron los analistas a los clientes la semana pasada, citado por SA.
Eso está muy lejos de la opinión ofrecida por el presidente y director ejecutivo de PhRMA, Stephen Ubl, quien criticó la legislación como un “proyecto de ley de fijación de precios del gobierno que conducirá a menos curas y tratamientos y no hace lo suficiente para que los medicamentos sean más asequibles para la mayoría de los estadounidenses”. .”
“Es un proyecto de ley muy desequilibrado basado en promesas vacías”, continuó Ubl en un comunicado emitido después de la decisión de la Cámara.
Cuando se trata de medicamentos que probablemente se encontrarán en la mesa de negociación, Bank of America destacó un conjunto de medicamentos de la Parte D de Medicare en función de los gastos del programa para 2020. Esos medicamentos incluyen anticoagulantes Eliquis y Xarelto de Bristol Myers Squibb y Johnson & Johnson, respectivamente, además del medicamento para la diabetes de Merck, Januvia, y el medicamento para el cáncer de la sangre, Imbruvica, de AbbVie.
Bajo el programa de la Parte B de Medicare, BofA calcula que Keytruda, el mega éxito de taquilla de Merck, Eylea, el fármaco para enfermedades oculares de Regeneron, y Prolia, la inyección para la osteoporosis de Amgen, podrían ser víctimas de las negociaciones de precios.
Incluso cuando los observadores de la industria brindan una visión más imparcial del panorama potencial posterior a la legislación, es probable que las compañías farmacéuticas se estén preparando para asediar la ley en los tribunales.
La aprobación de la Ley de Reducción de la Inflación por parte de la Cámara de Representantes sería “solo el comienzo, en lugar del final, de los desarrollos sobre la negociación del precio de los medicamentos de Medicare”, escribió Rachel Sachs, profesora de derecho en la Universidad de Washington en St. Louis, en un resumen reciente de HealthAffairs de los elementos de precios de medicamentos del proyecto de ley.
La industria farmacéutica ha sugerido que es probable que presente una demanda para impugnar la ley, explicó Sachs. Además, la industria podría inclinarse para influir en el proceso de elaboración de normas y demandar para impugnar la implementación de las normas del Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Finalmente, la industria “probablemente intente ‘jugar’ con el proceso de negociación en sí”, continuó Sachs.
