Señala limitaciones del informe de Pro-Competencia sobre las aseguradoras.
Santo Domingo.– La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) aclaró este sábado que la propuesta de establecer un per cápita diferenciado por riesgo para las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) se basa en criterios técnicos y está amparada en el artículo 169 de la Ley 87-01, que permite ajustar el pago por afiliado según edad, sexo u otras condiciones que incidan en el riesgo de salud.
La institución reguladora explicó que actualmente todas las ARS reciben el mismo monto por afiliado, independientemente del perfil demográfico que atienden, lo que genera inequidades y amenaza la sostenibilidad del sistema.
“Corregir esta distorsión mediante un per cápita ajustado por edad y sexo permitirá equilibrar el sistema, eliminar incentivos negativos y fortalecer el principio de solidaridad”, afirmó la SISALRIL.
Informe de Pro Competencia
La entidad también desmintió que todas las ARS obtengan márgenes de ganancia del 33%, como ha circulado a raíz del reciente estudio de la Comisión Nacional de Defensa de la Competencia (Pro-Competencia). Según explicó la SISALRIL, dicho porcentaje corresponde al índice de Lerner, un indicador teórico de poder de mercado, y no refleja utilidades reales.
De hecho, las principales ARS privadas registraron una pérdida neta consolidada de RD$498 millones en 2024, lo que representa un margen de -3.52% al cierre de abril de 2025.
En cuanto a la supuesta concentración del mercado, la SISALRIL señaló que el índice Herfindahl-Hirschman (IHH) se situó en 2,148.6 puntos en 2024, lo que indica una concentración moderada sin evidencia de abuso de poder ni deterioro del servicio. Además, citó encuestas que muestran niveles de satisfacción del 89% entre los afiliados y un 88% de disposición a recomendar su ARS.
Finalmente, el órgano regulador indicó que el estudio de Pro-Competencia no aborda aspectos esenciales como la calidad del servicio, la red prestadora ni los resultados en salud, por lo que sus conclusiones deben interpretarse con cautela.
“Un análisis completo del sistema debe considerar el contexto integral de la seguridad social, y no enfocarse únicamente en indicadores de competencia entre actores del sector”, concluyó la SISALRIL.
