Málaga, España.-11 de mayo de 2025. – Un cambio de paradigma en el abordaje clínico de la obesidad fue presentado durante el Simposio Precongreso SEEDO-EASO-LATAM, celebrado en el marco del 32º Congreso Europeo de Obesidad (ECO), que tiene lugar del 11 al 14 de mayo en Málaga. El evento reunió a más de 3,500 expertos internacionales, representantes de pacientes y organizaciones científicas comprometidas con el tratamiento integral de esta enfermedad crónica y multifactorial.
Bajo la coordinación de la Sociedad Española de Obesidad (SEEDO) y la Sociedad Europea para el Estudio de la Obesidad (EASO), el simposio abordó las nuevas guías de práctica clínica que se están implementando en Europa, España y Latinoamérica. Estas directrices proponen superar el uso exclusivo del índice de masa corporal (IMC), incorporando métodos que permitan confirmar con mayor precisión el exceso de adiposidad y evaluar el riesgo cardiometabólico individual.
Más allá del IMC: hacia una medicina personalizada
Durante su intervención, la Dra. María del Mar Malagón, presidenta de SEEDO, destacó que “nos encontramos en un momento clave para redefinir cómo abordamos la obesidad, una enfermedad con componentes genéticos, biológicos, ambientales y socioeconómicos”. En ese sentido, las nuevas guías abogan por una evaluación multicomponente —nutricional, psicológica y funcional—, y por estrategias que incluyan el empoderamiento del paciente, el acceso equitativo a tratamientos y la erradicación del estigma.
Un nuevo enfoque: diagnóstico, estadificación y tratamiento
Recientemente, la EASO publicó en Nature Medicine un posicionamiento que propone clasificar la obesidad según la severidad de sus complicaciones médicas, mentales y funcionales. La Dra. Gema Frühbeck, investigadora del CIBEROBN y codirectora del Área de Obesidad de la Clínica Universidad de Navarra, explicó que este nuevo modelo plantea:
1. Diagnóstico: considerar el exceso de grasa y sus efectos sobre la salud, utilizando el IMC y el índice cintura-altura (ICA) como indicadores combinados.
2. Estadiaje: clasificar la obesidad como enfermedad crónica y recidivante.
3. Manejo integral: tratar tanto la obesidad como sus complicaciones.
4. Tratamiento farmacológico: seleccionar fármacos considerando su impacto en la composición corporal y el metabolismo.
Este enfoque define la obesidad como una enfermedad crónica basada en la adiposidad (ABCD, por sus siglas en inglés), superando la mirada reduccionista del IMC como único criterio diagnóstico.
Nuevas métricas y tecnologías para evaluar la obesidad
El profesor Javier Gómez Ambrosi, investigador del CIBEROBN, enfatizó la necesidad de medir no solo la cantidad sino también la distribución de la grasa corporal. “La grasa visceral tiene un impacto mucho mayor en el riesgo cardiometabólico que la grasa subcutánea”, explicó. Herramientas como la CUN-BAE permiten estimar con mayor precisión el porcentaje de grasa corporal, complementando al IMC.
También se destacó la importancia de integrar técnicas de valoración morfofuncional, que combinan mediciones antropométricas y bioquímicas para identificar alteraciones nutricionales y facilitar un tratamiento individualizado. “Todo tratamiento para la obesidad debe ir acompañado de una adecuada evaluación nutricional”, afirmaron las expertas Patricia Yárnoz e Isabel M. Vegas Aguilar.
Una visión latinoamericana: guías adaptadas a cada realidad
El simposio también visibilizó los esfuerzos regionales por adaptar las guías de práctica clínica a los contextos locales. En Argentina, la Dra. María Natalia Nachón presentó un documento de consenso intersocietario centrado en la atención integral y sin estigmas. En Chile, la Dra. Ada Cuevas explicó cómo han adaptado la guía canadiense a la población chilena. Por su parte, México elaboró recientemente sus primeras guías nacionales, integrando evaluación clínica, farmacoterapia y manejo de la salud mental, según expuso la Dra. Emma Adriana Chávez Manzanera.
El “GIRO” español: una herramienta para el cambio
Una de las principales novedades es la publicación de la Guía española del manejo Integral y multidisciplinaR de la Obesidad en personas adultas (GIRO), resultado del trabajo conjunto de 39 sociedades científicas y múltiples asociaciones de pacientes. “Esta guía refleja un cambio profundo en la narrativa sobre la obesidad, que la reconoce como enfermedad crónica, sin estigmatizar al paciente”, sostuvo el Dr. Albert Lecube, miembro de la Junta Directiva de SEEDO.
La guía promueve un enfoque centrado en la Atención Primaria, la participación activa del paciente y el desarrollo de políticas públicas de prevención, especialmente dirigidas a niños y adolescentes. Además, insiste en el diálogo con la industria alimentaria y en la asignación de recursos para enfrentar la obesidad como problema de salud pública.
El Simposio SEEDO-EASO-LATAM ha dejado claro que el abordaje de la obesidad necesita una transformación profunda, basada en ciencia, respeto al paciente y trabajo interdisciplinario. Las nuevas guías y herramientas clínicas ofrecen una hoja de ruta para avanzar hacia una atención más equitativa, precisa y humana.
