Wendy Rosario, presidenta Sodomefyc participa en foro sobre la AP proponiendo aumentar el gasto público en salud al 6% del PIB, con al menos el 30%-40% destinado al Primer Nivel.
Desde la histórica Declaración de Alma-Ata en 1978, la Atención Primaria en Salud (APS) ha sido reconocida como la piedra angular para alcanzar el derecho universal a la salud. Hoy, en un contexto marcado por enfermedades crónicas, urbanización acelerada y sistemas de salud fragmentados, este concepto se enfrenta a nuevos desafíos que requieren no solo voluntad política, sino también liderazgo técnico y compromiso comunitario.
En República Dominicana, figuras como la Dra. Wendy Rosario, presidenta de la Sociedad Dominicana de Medicina Familiar y Comunitaria (Sodomefyc), se han convertido en voces clave para repensar y relanzar un modelo de atención centrado en las personas.
Rosario ha impulsado un enfoque integral y humanizado de la APS, abogando por una reforma profunda que devuelva al Primer Nivel de Atención su papel como eje del sistema.
Esta semana la presidenta de la Sociedad de Medicina Familiar tuvo una destacada participación en el foro Diario Salud Meet, “evento que brindó la oportunidad invaluable para vincular a los actores del sector salud en la República Dominicana y se centró en la implementación de la atención primaria, alineada con los objetivos nacionales e internacionales”, al decir de sus promotores.
A continuación SaludNews extrae las partes más importantes de la ponencia de la Dra. Rosario, apoyada además por el Dr. Wilton De la Cruz, vicepresidente de Sodomefyc.
APS hoy: más que una puerta de entrada
“La APS del siglo XXI no debe ser solo una antesala al hospital. Debe ser un espacio de resolución, confianza y vínculo humano”, afirma la Dra. Rosario. Bajo su mirada crítica, el modelo dominicano actual sigue siendo hospitalocéntrico, con una APS limitada en recursos, personal y capacidad resolutiva.
A pesar de los mandatos legales de la Ley 87-01 y la Estrategia Nacional de Salud, el Primer Nivel continúa rezagado. Muchos usuarios lo evitan, acudiendo directamente a emergencias o consultas especializadas. Mientras tanto, el financiamiento para la APS, especialmente en el régimen contributivo, es fragmentado y marginal.
¿Qué no debe perderse de vista?
Para Rosario, hay elementos que son innegociables si se quiere redefinir una APS robusta:
•Integralidad: Más allá de la prevención, la APS debe ofrecer diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y cuidados paliativos.
•Accesibilidad real: Servicios cercanos, con horarios amplios y adaptados a las culturas locales.
•Resolutividad clínica: Profesionales capacitados, tecnología básica, protocolos estandarizados y continuidad del cuidado.
•Participación comunitaria: La comunidad debe ser protagonista en la planificación y evaluación de los servicios.
•Financiamiento adecuado: Es necesario vincular el pago a resultados en salud poblacional.
•Uso de tecnología: Desde la telemedicina hasta sistemas interoperables, sin perder el enfoque humanista.
•Talento humano motivado: Formación e incentivos para médicos familiares, enfermeras comunitarias y equipos interdisciplinarios.
Implementar con identidad dominicana
Desde la gestión, la docencia, la práctica clínica y el trabajo comunitario, Rosario propone un modelo de implementación con identidad nacional. “No se trata de copiar modelos extranjeros, sino de construir uno que surja desde nuestras realidades”, sostiene.
Para ello, plantea reorganizar las redes de servicios con liderazgo desde el Primer Nivel, transformar los currículos académicos para incorporar desde temprano el enfoque comunitario, y conformar equipos multidisciplinarios con herramientas como la historia clínica electrónica.
En el terreno comunitario, Rosario apuesta por alianzas con juntas de vecinos, iglesias, escuelas y líderes locales. La participación social no debe ser simbólica, sino estructural.
Sostenibilidad: más allá del discurso
Uno de los mayores retos es garantizar que la APS sea sostenible a largo plazo. Rosario es clara: “No basta con proclamar su importancia. Hay que reformar el sistema para que funcione”.
Propone aumentar el gasto público en salud al 6% del PIB, con al menos el 30%-40% destinado al Primer Nivel. También insiste en redefinir el rol del Ministerio de Salud Pública como autoridad sanitaria con poder de rectoría sobre todo el sistema, incluyendo al sector privado.
Además, destaca la necesidad de mecanismos de rendición de cuentas, el fortalecimiento de la ciudadanía como garante del derecho a la salud, y una apuesta estratégica por la digitalización, la transparencia y la formación de talento humano.
Una APS para el siglo XXI
Para Rosario, la clave está en volver a poner a las personas en el centro. “La salud no comienza en los hospitales, sino en la comunidad. Solo con una Atención Primaria fuerte, humana y bien financiada podremos construir un sistema justo, sostenible y centrado en la vida”.
Su llamado final es claro: transformar la APS es más que una reforma técnica. Es una decisión política, ética y social.
El panel «Atención Primaria en Salud: Análisis de la Realidad y Visión hacia el Futuro” fue moderado por el doctor Eddy Pérez Then, Director de la Escuela de Medicina de O&MED y presidente de la Fundación de Investigación Two Oceans in Health.
Además de la Dra. Rosario, en dicho panel participaron los destacados expertos, doctores Eladio Pérez, viceministro de Salud Colectiva del ministerio de Salud Pública; Raúl José Fontana, coordinador de Atención Primaria del Servicio Nacional de Salud (SNS); Luis Cruz Jiminián, representante de la ONG Atención de Pacientes;, presidenta de la Sociedad Dominicana de Medicina Familiar y Comunitaria; y la licenciada Carolina Cáceres, directora de Aseguramiento en Salud para el Régimen Subsidiado en SISALRIL.
