12 de abril, Día Internacional de la Atención Primaria.
Wendy Rosario destaca el rol de la Medicina Familiar en un modelo centrado en las personas.
Persisten brechas en recursos, infraestructura y comprensión del enfoque de APS.
La Atención Primaria de Salud (APS) no es simplemente el primer nivel asistencial, sino un modelo de organización del sistema sanitario que prioriza la prevención, la promoción de la salud, la continuidad del cuidado y la cercanía con la comunidad.
Su objetivo es claro: resolver la mayoría de los problemas de salud de la población, reducir hospitalizaciones evitables y garantizar un acceso equitativo a servicios de calidad.
En este contexto, la Medicina Familiar y Comunitaria desempeña un rol estratégico. La doctora Wendy Rosario, presidenta de la Sociedad Dominicana de Medicina Familiar y Comunitaria (Sodomefyc), afirma que esta especialidad “da vida a la Atención Primaria”, al integrar un enfoque biopsicosocial que considera no solo la enfermedad, sino también el entorno familiar, social y comunitario del paciente.
“En la República Dominicana, el discurso sobre la Atención Primaria ha ganado fuerza en los últimos años. Existen esfuerzos importantes desde el Estado y las instituciones del sector salud para fortalecer el primer nivel, reorganizar los servicios y ampliar la cobertura. Se han impulsado iniciativas, planes piloto y estrategias orientadas a posicionar la APS como eje del sistema”, explicó Rosario.
No obstante, advierte que persisten desafíos estructurales. “Aún enfrentamos limitaciones en la implementación real del modelo, brechas en recursos humanos, infraestructura y, sobre todo, en la comprensión de lo que verdaderamente implica la Atención Primaria. Con frecuencia, se confunde con la provisión de servicios básicos, cuando en realidad supone una transformación profunda en la forma de organizar la salud”.
La especialista subraya que el país debe alinear el discurso con la práctica. “Fortalecer la Atención Primaria no es opcional. Es clave para la sostenibilidad, la eficiencia y mejores resultados sanitarios. Implica invertir en el primer nivel, en el talento humano, en la formación de médicos familiares y en la articulación efectiva de los servicios”.
Déficit de implementación y retos del sistema
A pesar de los avances en planificación y levantamiento de datos —incluyendo censos sobre la cantidad de Unidades de Atención Primaria (UNAP) necesarias—, la ejecución sigue siendo limitada.
En los últimos años, decisiones de política sanitaria han priorizado el equipamiento hospitalario por encima de la categorización y fortalecimiento de centros de primer nivel en comunidades, donde se resuelven la mayoría de las necesidades de salud.
Asimismo, la fragmentación institucional y la competencia entre entidades del sector público por el control operativo del sistema continúan afectando la eficiencia y la orientación hacia el paciente.
Oportunidad para transformar el sistema de salud
Para Sodomefyc, la República Dominicana tiene una oportunidad estratégica de construir un sistema de salud centrado en las personas, más accesible, resolutivo y humanizado.
“La Atención Primaria es el camino. La decisión de recorrerlo de forma coherente y sostenida es una responsabilidad compartida entre autoridades, profesionales de la salud y la sociedad”, concluyó Rosario.
