Rita Rojas, Ivelisse Acosta y Francisca Moronta exponen sus consideraciones sobre el uso de este esteroide que según un reciente estudio británico puede reducir un tercio de la mortalidad en aquellos pacientes de COVID-19 que requieran ventilación.
La decisión del Gobierno dominicano de incluir, luego de una recomendación del Comité de Emergencias y Gestión Sanitaria para el Combate del Coronavirus (COVID-19), (CEGES) la dexametasona dentro del protocolo nacional de tratamiento de la enfermedad, rápidamente llamó la atención de los medios especializados en salud, que salieron a buscar información al respecto.
SaludNews quiso saber de primera mano la opinión de varias expertas sobre el tema y consultó con las presidentas de algunas sociedades médicas sobre el tema.
Rita Rojas, de la Sociedad Dominicana de Infectología, Ivelisse Acosta de la Sociedad de Neumología y Cirugía del Tórax junto a Francisca Moronta de la Sociedad de Medicina Familiar y Comunitaria nos dieron sus respuestas a la pregunta: Qué opinión le merece la incorporación de la dexametasona en el catálogo de tratamientos contra el COVID-19?
Rita Rojas expresó que lo primero [con respecto al análisis que avala el uso de la dexametasona] es que apenas es una publicación que abarca varios hospitales, donde se ha certificado la eficacia del medicamento en los pacientes que estaban en ventilador en dicho centro de salud.
Agrega que hace mucho tiempo, se han estado utilizando los esteroides como soporte en los pacientes graves.
Dra. Rita Rojas Fermín 
Dra. Ivelisse Acosta 
Dra. Francisca Moronta
Agrega que lo segundo es que la dexametasona es un esteroide de depósito y puede producir más efectos adversos que la metilprednisolona, que es un esteoride sintético, que se utiliza en medicina por sus propiedades inmunosupresoras y anti-inflamatorias, por lo que su administración alivia la inflamación. La Dra. Rojas, anteriormente había emitido su opinión respecto al uso también de la ivermectina en casos de COVID-19 incluso llamando la atención a regularizar el uso de este medicamento por medio de reglamentaciones de las autoridades de salud nacionales.
La Dra. Ivelisse Acosta expresó que la dexametasona es un producto eficiente, anti-inflamatorio y que su uso es altamente conocido por los neumólogos. «Aquí la usamos mucho los neumólogos, los reumatólogos, oncólogos. Aunque no he visto el estudio completo, pero parece ser muy confiable y con buenos resultados” expresó la presidenta de la Sociedad de Neumología y Cirugía de Tórax.
Dice estar de acuerdo con su uso, claro bajo reglas estrictas y no recomienda la automedicación en este caso. «Que no empiecen a tomar dexametasona porque sería fatal. Ese es un producto altamente eficiente, eficaz, noble, bien usado en indicación, en dosis en tiempo, pero automedicado indiscriminadamente es un arma de doble filo”.
“Que no empiece la gente a acaparar y a beber dexametasona porque además no tiene efecto de prevención y de profilaxis. Su efecto está descrito en los cuadros severos” finalizó Acosta.
La Dra. Moronta, presidenta de los Médicos Familiares y Comunitarios del país, entiende que cada paciente debe ser tratado de manera independiente, que no a todos se les debe aplicar este tratamiento, “algo importante es que si el paciente está hospitalizado se deber pensar en anticoagular al mismo y más aun valorando los factores de riesgo. Si está hospitalizado se recomienda incluso una dosis más alta que las preventivas” nos dice.
Agrega que hay varios estudios que hablan de las dosis adecuadas “incluso los ingleses utilizan dosis de 6 mg por día otros prefieren la Prednisona”.
Dice que ya varios centros de salud del país estaban aplicando este medicamento y que el tratamiento no es tan revolucionario, solo que donde antes usaban methilprednisolona ahora usan dexametasona, quizás por ser más económica y tener menos efectos adversos.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) advirtió la semana que la dexametasona, sólo debe utilizarse en pacientes críticos, no como fármaco para evitar el contagio del coronavirus.
«Es especialmente importante subrayar que hay que usarlo con supervisión médica, no es un fármaco para casos leves ni puede tener uso profiláctico, es un antiinflamatorio muy potente«, aclaró en una rueda de prensa el director ejecutivo de la OMS para Emergencias Sanitarias, Mike Ryan.
