Especialista expresa la necesidad de fortalecer los procesos regulatorios relacionados a la solicitud de No Objeción a la donación, que el INCORT realiza a los médicos legistas de INACIF, en los casos de muertes violentas.
Recientemente el Instituto Nacional de Coordinación de Trasplantes (INCORT), celebró una reunión de trabajo interinstitucional, llamada “Visión Estratégica de la Extracción de Órganos, Tejidos y Células (EOTC)”, dirigido a médicos forenses, coordinadores de trasplante regional y hospitalarios, con el objetivo de conocer y discutir aspectos fundamentales relacionados con este proceso, que se realiza bajo el amparo de la Ley 329-98 de Donación y Trasplante.
En la actividad, la Dra. Aimée Caamaño, coordinadora general en funciones del INCORT expresó la necesidad de fortalecer los procesos regulatorios relacionados a la solicitud de No Objeción a la donación, que el INCORT realiza a los médicos legistas de INACIF, en los casos de muertes violentas.
Además expresó la necesidad de educar a la población en torno a la donación de órganos de cadáveres, como forma de seguir salvando las vidas de pacientes vivos que esperan en listas, a veces por años para recibir un riñón o quizás una médula.
Entrevistada por SaludNews la doctora Caamaño explicó cuales son las dificultades que se presentan en la República Dominicana con la donación de órganos cadavéricos.
“El tema de una cultura de donación, sabemos que no es algo que vamos a tener de la noche a la mañana, es algo que toma años. El Incort ya tiene desde el 2008 trabajando en campañas y lo importante es que nosotros, le decimos a todas las personas que quieran donar o quieran hacerse donantes es entren a nuestras páginas y vean toda la documentación al respecto”, nos expresa.
Nos habla sobre los mitos y leyendas urbanas que rodean la donación de órganos y le recordamos esas historias sobre secuestros de niños supuestamente con esos fines.
“Hay muchos mitos y leyendas que rodean todo el tema que rodea la donación de órganos y los transplantes. Se habla de que hay niños que se pierden y demás pero todos esos temas tienen un impacto negativo a todo lo que hace el programa. No se han reportado casos donde hayan pruebas de que esos casos sean por donación de órganos, entonces es muy importante que ese tipo de noticias impactan a una lista de espera de pacientes que está en aumento todos los días”.
Explica que no es tan sencillo el proceso de donación de órganos, habida cuenta de que en el país solo existen cinco centros que realizan este tipo de procedimientos que son quirúrgicamente, muy avanzados, estos centros son Plaza de la Salud, Cedimat, el HOMS (Santiago). CECANOT y Corazones Unidos, son los que tienen la capacidad en este momento de realizar estos procedimientos.
El Incort tiene una red de coordinadores de trasplantes que son los médicos que identifican a un posible donante, pero la entidad no tiene la cantidad suficiente, Caamaño habla de que deberían ser tres por centro, pero la falta de una cultura incide mucho en esto.
“Las personas no todavía no tienen la confianza de que esto es realmente un programa que funciona, un programa que salva vidas. Tenemos muchos pacientes en unidades de diálisis que entienden que no se pueden trasplantar porque es costoso, no conocen que hay una cobertura”.
Añade además el hecho de que en el país no se motive a los pacientes de diálisis a que recurran a un trasplante que independientemente, las diálisis todos los años llevan un gasto de 1 millón de pesos, siendo una enfermedad de alto costo, sin embargo el trasplante tiene una cobertura de 3.5 millones, todos los años de parte de las ARS es la mejor terapia.
“Yo trasplanto un paciente y a partir de ese momento, yo devuelvo esa persona a la realidad. Ya puede trabajar, puede hacer todas sus actividades cotidianas, es simplemente tomarse su medicación”.
Preguntamos a la Dra. Caamaño qué tipo de trasplantes se pueden hacer con donantes vivos y nos dice que en el país se están realizando el de riñón y se han realizado ya tres casos de hígado, de padres que donan a sus hijos con una parte de este órgano.
Nos dice también que en la República se han realizado tres trasplantes de pacientes fallecidos, pero no existe un programa pro establecido, que le dé respuesta a toda la población que lo necesite, pero sí se han podido hacer tres operativos para esos casos al igual que otros para trasplantes cardíacos, además de los pediátricos, con tres intervenciones.
Cobertura de la Seguridad Social
En 2021 se obtuvo la cobertura para el trasplante renal, de manera integral. REs el único proceso que tiene esta cobertura. En otros procedimientos solo se cubren procesos quirúrgicos, pruebas analíticas, entre otras indicaciones.
“Sin embargo la resolución 533-01 del Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) aprobó la integralidad en trasplantes renales que incluyen, para un solo paciente, no importa si pertenece al régimen subsidiado o contributivo, puede prepararse para trasplante, tener un donante vivo o fallecido, realizarse el proceso de transplante y el post trasplante, incluyendo los medicamentos por el resto de su vida. Esto tiene una cobertura de 3.5 millones de pesos, con una renovación anual y un solo copago, el cual está ahora mismo en alrededor de 19,000 pesos. Con esa diferencia, a partir de ese momento, las aseguradoras cubren 100 por ciento hasta la renovación, todas las ARS.
La resolución 533-01 en su párrafo 1 reza: Para garantizar la aplicación de la Cobertura Integral del Trasplante Renal se deberá dar cumplimiento a los aspectos y lineamientos detallados a continuación:
Las coberturas integrales del Trasplante Renal serán otorgadas de acuerdo a la gradualidad establecida en la Resolución No. 178-2010 de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales, de fecha 26 de abril de 2010, según las proporciones correspondientes al limite de cobertura anual de RD$3,500,000.00 y que incluye aspectos relativos al pre-trasplante, cobertura de donante cadavérico, el trasplante y el post trasplante.
Prestaciones relacionadas al Trasplante, como hospitalización, acto quirúrgico-anestésico, apoyo diagnóstico, medicamentos, materiales e insumos, incluyendo las relacionadas al donante vivo o cadavérico.
Taller
En el taller fueron tratados diversos temas de relevancia: la detección de la muerte encefálica, la importancia de la concienciación social, los avances y situación actual de la donación y trasplante en el país, así como los aspectos legales y éticos relacionados.
