El impacto del COVID-19 en la salud mundial.
El Banco Mundial acaba de publicar el Atlas de los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2023, un recurso con información valiosa para medir el progreso y los retrocesos en los esfuerzos mundiales para alcanzar las metas de los ODS3.
A través de narraciones interactivas y visualizaciones de datos sobre los 17 objetivos, el Atlas brinda información para tomadores de decisión, academia, periodistas y público en general, y comparte conceptos sobre cómo se miden estos objetivos. Adicionalmente, enfatiza cómo los ODS están interconectados y muestra que muchos de ellos se ven afectados por fenómenos como el cambio climático y la pandemia por Covid-19.
Entre los datos que se incluyen en el Atlas y que corresponden al ODS 3 Salud y bienestar, se encuentran los siguientes:
- En todo el mundo, el 69% de la población recibió al menos una dosis de la vacuna covid-19. Sin embargo, en algunos países la tasa era tan baja como 0,3%
- Durante 2020- 2021, murieron 15 millones de personas más de lo esperado antes de la pandemia
- India, Rusia, Indonesia, Estados Unidos, Brasil y México representan más del 60% del total de muertes adicionales en los dos primeros años de la pandemia
- Gracias a las vacunas Covid-19 se evitaron al menos 14,4 millones de muertes en todo el mundo
- La pandemia por Covid-19 ha provocado un retroceso en el progreso en la reducción de enfermedades como la tuberculosis y la malaria.
Los ODS3 tienen como objetivo garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos. COVID-19 tuvo un costo catastrófico en la salud mundial. Las tasas de vacunación infantil disminuyeron. Las muertes por tuberculosis aumentaron. En todo el mundo, alrededor del 70 por ciento de la población recibió al menos una dosis de la vacuna COVID-19. Sin embargo, en algunos países la tasa era tan baja como 0,3 por ciento.
Dentro de estos objetivos se encuentra el poner fin a las epidemias de enfermedades infecciosas como la tuberculosis, la malaria y el SIDA para 2030.
Sin embargo, en los últimos años, los niveles de incidencia de muchas de estas enfermedades han disminuido constantemente, debido a que la pandemia del COVID-19 ha revertido parte del progreso al imponer una pesada carga a los sistemas de salud en todo el mundo.
Tuberculosis
La pandemia de COVID-19 ha provocado un retroceso en el progreso en la reducción de la tuberculosis (TB). La tuberculosis es causada por la bacteria M. tuberculosis, que se transmite entre las personas a través del aire al toser o hablar. Se estima que aproximadamente 1.800 millones de personas en todo el mundo están infectadas con M. tuberculosis, de acuerdo a Asociación Americana del Pulmón.
De los infectados, solo un pequeño porcentaje de personas desarrollará síntomas (TB activa). En su forma activa, la TB causa tos prolongada, dolor de pecho y tos con sangre. La TB activa puede ser fatal sin tratamiento, de acuerdo a lo Centros de Control y Prevención de Enfermedades.
Las personas con sistemas inmunitarios debilitados, incluidas las que viven con el VIH, son especialmente vulnerables a desarrollar tuberculosis activa.
En los años previos a la COVID-19, los países habían mejorado considerablemente su capacidad para detectar y diagnosticar la TB. En 2020, debido a factores que incluyen la presión sobre los sistemas de salud, el miedo a contagiarse de COVID-19 en los establecimientos de salud y otros desafíos planteados por la pandemia, la tasa de detección de tuberculosis se desplomó en todo el mundo. De los 10 millones de personas estimadas que desarrollaron TB en todo el mundo, solo 5,8 millones fueron diagnosticadas en 2020 (en comparación con 7,1 millones en 2019). El número de personas diagnosticadas aumentó a 6,4 millones en 2021.
Por ejemplo, entre 2019 y 2020, la tasa de detección de tuberculosis se redujo en Serbia del 87 % al 38 %, en Italia del 87 % al 54 % y en Jordania del 80% al 52%, según datos publicados por la OMS. Al año siguiente, en 2021, las tasas de detección permanecieron más bajas que antes de la pandemia en algunas regiones (Europa y Asia Central, América Latina y el Caribe) o disminuyeron aún más (Asia Oriental y el Pacífico, América del Norte), mientras que en otras (Asia Meridional y Subcontinente). África del Sahara) mejoraron las tasas de detección.
El número de muertes por TB aumentó en los dos primeros años de la pandemia debido al acceso limitado a los servicios de prevención, diagnóstico, tratamiento y atención. Después de años de declive, aproximadamente 1,3 millones de personas murieron de TB en 2020 y 1,4 millones en 2021, un nivel no visto desde 2012.
23 millones de niños no recibieron las vacunas infantiles de rutina en 2020
A nivel mundial, 23 millones de niños no recibieron las vacunas básicas a través de los servicios de inmunización de rutina en 2020, lo que representa 3,7 millones más que en 2019. La mayoría de los que no recibieron la vacuna DPT en 2020 viven en India, Pakistán e Indonesia, a menudo en comunidades remotas con altos niveles de pobreza de acuerdo a Organización Mundial de la Salud.
Caso República Dominicana
En cuanto a la cobertura de la vacuna contra el Covid en República Dominicana, el informe del Banco Mundial expresa que la tasa de vacunación total para la primera dosis fue de 65 por ciento y el total para todas las dosis aplicadas fue de 65.24 por ciento.
En cuanto a los casos de tuberculosis se reportaron unos 5 mil en 2021 con una incidencia de 45 casos por 100 mil.
Barreras a la atención médica durante la pandemia de COVID-19
Millones de personas han muerto de COVID-19. Sin embargo, como se muestra al comienzo de esta historia, las muertes por otras causas también aumentaron durante la pandemia debido a las barreras de acceso a la atención médica.
La atención perdida o retrasada debido a las interrupciones del sistema de salud (cierre de instalaciones, personal insuficiente, cancelación de procedimientos electivos), el miedo a infectarse con COVID-19, las restricciones de movilidad, así como la reducción de los ingresos familiares contribuyeron a esta carga de exceso de muertes.
también busca lograr la cobertura universal de salud, incluida la protección contra riesgos financieros, y el acceso a servicios de salud esenciales de calidad para todos
El impacto desigual de las barreras financieras en la atención perdida destaca los desafíos para lograr
Esta situación es particularmente preocupante dada la desigual recuperación de la pandemia.
Datos recientes muestran que, a medida que la pandemia ha disminuido, las economías de los países más ricos se han recuperado a un ritmo mucho más rápido que los países más pobres.
Teniendo en cuenta el impacto macroeconómico adicional de la invasión rusa de Ucrania a nivel mundial, la recuperación en los países más pobres seguirá siendo lenta, las dificultades financieras persistirán en una gran proporción de hogares y muchas personas renunciarán a la atención médica. Es probable que aumente la disparidad entre los países más ricos y los más pobres en términos de barreras financieras para acceder a la atención. Por lo tanto, las acciones de política a nivel nacional y global que aseguren el acceso financiero a los servicios de salud esenciales son fundamentales para sostener el progreso hacia la cobertura universal de salud en los países de ingresos bajos y medianos.
La cobertura de los servicios de salud ha mejorado en todo el mundo. Sin embargo, la seguridad social o el apoyo externo insuficientes también han aumentado el gasto de bolsillo en atención médica.
Tendencias en el índice de cobertura del servicio UHC (Cobertura Universal de Salud) (eje x) y proporción de la población que gasta más del 10 % del consumo o los ingresos del hogar en gastos de salud de bolsillo (eje y) por grupo de ingresos, 2000-2017 (ver gráfico).
