Especialistas llaman a fortalecer el registro nacional de cáncer y ampliar el acceso a terapias innovadoras Jornada científica de sociedades médicas dominicanas contó con el apoyo de GSK.
Santo Domingo. El cáncer ginecológico continúa enfrentando importantes brechas de diagnóstico, registro epidemiológico y acceso a tratamientos en República Dominicana y el Caribe, advirtió el oncólogo clínico panameño Omar Castillo, durante una jornada científica organizada por la Sociedad Dominicana de Hematología y Oncología y la Sociedad Dominicana de Ginecología Oncológica.
El encuentro académico, auspiciado por la multinacional GSK, reunió a especialistas, organizaciones de pacientes y representantes de medios de comunicación con el objetivo de generar consenso sobre estrategias que permitan mejorar la detección temprana y el manejo integral de los cánceres ginecológicos en el país.
La actividad fue introducida por la doctora Naly Cruz, oncóloga radioterapeuta y presidenta de la Sociedad Dominicana de Hematología y Oncología, quien destacó que la jornada forma parte del programa de educación médica continua de ambas sociedades científicas.
“Debemos mantenernos conectados con los avances de la oncología moderna para ofrecer a nuestras pacientes mejores oportunidades de diagnóstico, tratamiento y esperanza”, expresó.
Subregistro de casos distorsiona la realidad del cáncer ginecológico
Durante su conferencia magistral, Castillo alertó que uno de los principales problemas para enfrentar el cáncer ginecológico en la región es la falta de datos epidemiológicos confiables.
De acuerdo con registros regionales de 2022, República Dominicana reportó aproximadamente la mitad de los casos de cáncer de endometrio que Panamá, pese a tener una población significativamente mayor.
Para el especialista, esta diferencia sugiere la existencia de un importante subregistro de la enfermedad, lo que dificulta dimensionar el impacto real del cáncer ginecológico en el país.
El experto explicó que en Panamá existe un sistema donde todos los patólogos deben reportar los diagnósticos de cáncer, alimentando una base de datos nacional que permite diseñar políticas de salud basadas en evidencia.
“Si no conocemos el tamaño real del problema, es imposible planificar estrategias efectivas para enfrentarlo”, señaló.
Diagnóstico tardío: un desafío persistente en la región
Otro de los retos señalados por el oncólogo es el diagnóstico tardío, que sigue siendo frecuente en muchos países del Caribe y América Latina.
Según explicó, muchas pacientes acuden por sangrado postmenopáusico, uno de los síntomas de alerta más importantes del cáncer de endometrio, sin que inicialmente se considere la enfermedad como diagnóstico diferencial.
Como consecuencia, una proporción importante de mujeres llega a consulta oncológica en etapas avanzadas (III y IV), cuando las opciones terapéuticas son más limitadas.
A esto se suman otras barreras del sistema de salud, como:
• retrasos en el acceso a estudios de imagen,
• dificultades para obtener tomografías oportunas,
• demoras en las referencias a centros especializados.
Estas brechas provocan que muchas pacientes se pierdan en el proceso de atención antes de recibir tratamiento oncológico especializado.
La medicina de precisión redefine el tratamiento del cáncer ginecológico
El especialista también destacó que el tratamiento del cáncer ginecológico ha evolucionado significativamente en las últimas dos décadas, pasando de un enfoque uniforme a estrategias basadas en medicina de precisión.
En el caso del cáncer de ovario, explicó que actualmente existen terapias de mantenimiento con inhibidores de PARP, que han cambiado el pronóstico de muchas pacientes.
Estos tratamientos se utilizan particularmente en tumores con alteraciones en los mecanismos de reparación del ADN, incluyendo mutaciones en los genes BRCA o deficiencia en reparación homóloga.
En cáncer de endometrio, aproximadamente 30 % de las pacientes presentan inestabilidad de microsatélites, lo que las convierte en candidatas a inmunoterapia.
Castillo subrayó que la mayoría de estos casos no son hereditarios, por lo que el diagnóstico requiere pruebas moleculares sistemáticas y no solo antecedentes familiares.
Estrategias para mejorar la atención del cáncer ginecológico
Como parte de sus recomendaciones, el especialista planteó varias acciones prioritarias para mejorar la atención oncológica en la región:
• fortalecer el Registro Nacional de Cáncer,
• desarrollar rutas de testeo molecular para diagnóstico de precisión,
• implementar protocolos institucionales de tratamiento personalizado,
• promover redes de consulta entre especialistas para casos complejos,
• mejorar el acceso a terapias innovadoras mediante coordinación con autoridades sanitarias.
El experto enfatizó que la cooperación entre sociedades médicas, instituciones de salud y organizaciones de pacientes será determinante para mejorar los resultados clínicos.
“Compartir información y construir redes de colaboración puede tener más impacto que centralizar la atención en pocos centros”, concluyó.
En la jornada participaron además los especialistas Milagros Cuba, oncóloga clínica, perteneciente al Comité Científico de la Sociedad Dominicana de Hematología y Oncología, la Dra. Marien Báez, oncóloga y clínica internista y la Dra. Jordana Zalcman, representante de GSK.
Además Juan Manuel Pérez, presidente y fundador de la Fundación “Un Amigo Como Tú”, que asiste a pacientes con cáncer.
